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《除了開藥單我還能做什麼？精神科醫師，沒說的事》




憂鬱來襲 是臣服，還是擁抱？
每一顆藥的背後，都是醫師無助的心。
很多人，能有比藥物更好的幫助。
除了開藥單 我還能做什麼？

「精神病，要不要吃藥？」

許多患者的死亡原因，不是因為精神病，
而是，長期服用藥物引發的慢性病。
85％的憂鬱癥患者，一輩子只會發生一次！
專業的醫師都知道，一旦出現憂鬱癥的現象，大部分的病人只是長期服藥控制，很難痊癒。憂鬱只是個過程，須從生活中找出癥結，才能走出陰霾，而把抗憂鬱藥劑列為優先解決之道，藥物一吃，就停不下來。
吞下藥丸，同時 也吞下醫師無助的心。

本書作者是專業精神科醫師，因為一桶瓦斯，而頭也不回地投入非藥物治療的研究。二十幾年的臨床經驗，親眼看見藥物帶來的痛苦，遠遠超過疾病本身。書中網羅國內外重要的研究數據、真實個案的生命故事，化為悲天憫人的感人文字，只希望表達一個信念：身心困擾並不是非藥不可，很多人，可以獲得比藥物更好的幫助。這本書就是提供大家相關的資訊，了解非藥物治療的可能性以及作法。

少了煩寧、百憂解 ，人可以活的更好。

真情推薦（按姓氏筆劃排列）
中國醫藥大學中醫系助理教授 周佩琪醫師
前能量醫學會理事長、常務監事 張文韜醫師
光流聯合診所院長 楊紹民醫師
三總復健部早療負責專職醫師 楚恆毅醫師
瀚仕功能醫學研究中心 歐忠儒博士
人間診所院長 蘇聖傑醫師

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  作者介紹

  
  
  
  
  
  鄭光男醫師
  
  現任光能身心診所院長
  人氣部落格－－鄭醫師的部落格 版主
  
  經歷：
  國防醫學系畢業
  國軍花蓮總醫院精神科主治醫師
  花蓮大漢技術學院特約諮商輔導醫師
  花蓮新生活教育中心顧問醫師
  花蓮家扶中心特約諮商輔導醫師
  國際人類排毒服務註冊會員
  
  

除了開藥單我還能做什麼？精神科醫師，沒說的事－目錄導覽說明

• 前言－－ 不開藥單，還能為病人做什麼？
  
  第一章你好，憂鬱。
  1-1她崩潰了，卻沒有人發現
  1-2走出漫漫長夜
  
  第二章醫生說我瘋了！？
  2-1「到底誰瘋了！？」
  2-2在問卷背後……
  
  第三章醫生沒說的事
  3-1無能的醫師！？
  3-2安慰劑比藥物，更讓人安心
  
  第四章「醫生，為什麼我有憂鬱癥？」
  4-1大腦受損
  4-2基因
  4-3器質性憂鬱癥
  4-4環境或飲食
  4-5營養缺失
  4-6血糖代謝不佳
  4-7賀爾蒙失調
  4-8腸道功能失衡
  4-9過敏發炎
  4-10兒時創傷
  4-11日照不足
  4-12睡眠問題
  4-13頭痛
  4-14氣喘
  
  第五章不開藥，可以做更多
  5-1照光療法
  5-2運動
  5-3營養素療法
  
  第六章身心安頓的良方
  6-1都是我不好！？
  6-2跟著感覺走
  6-3完整比完美重要
  6-4走出幸福
  6-5 「想要」的力量
  6-6撫平受傷的心
  
  

前言
除了開藥單，還能為病人做什麼？

「我好像得了精神病，要不要吃藥？」

每天問診室的門開開關關著，這是形形色色的患者，常說的第一句話。

是事實，但是，每一顆藥的背後，都是醫師無助的心。

時間拉回從前，當我在花蓮院區服務時，認識一位護理長，她是虔誠的基督徒，無論對病人還是醫生，她都面帶微笑，感覺非常溫暖。我們私底下常常談天，有一天她告訴我：「鄭醫生，我常常覺得很心酸，每天笑著面對病人，但一轉頭就流淚。」

聽到這句話，我非常驚訝，是什麼原因會讓一個笑口常開的人，偷偷拭淚？原來每天在病房間穿梭換藥，見證病患的生老病死，心裡明明知道，藥物對精神病患來說，是治標不治本，甚至會增加身體器官的負擔，許多患者的死亡原因，不是因為精神病，而是因為長期服用藥物引發的慢性病。

護理長親眼看見病患吃藥後，眼神呆滯、腦筋遲鈍的只能傻傻發笑，話也說不清楚，渾然不見以往的神采；但如果不吃藥，當精神病一發作，病患又會痛苦萬分。這樣的心理掙扎，逼出開朗的護理長心酸的眼淚。因為缺乏有效的方法，讓精神病患恢復健康，醫師無奈地開出一張張藥單，惡性循環持續，讓她覺得精神病患很可憐，醫師也很辛苦。

她把另一個精神科專科醫師的深沈感慨，轉述給我：「我是無能的醫師。因為經過我的治療，大部分的病人只是長期服藥控制，不會痊癒。」

醫師當然不是萬能，我必須承認：非藥物治療並非適用於每個人，但真正嚴重的精神病患者比例不高，所以，可以透過非藥物方式來改善的人，是佔多數的。如果有比藥物治療更好的療法，我想身為一個想幫助患者真正痊癒的醫者，應該多瞭解並設法讓求助的患者受惠。

我在花蓮的時候，曾經接到一封信，信中寫道：「鄭醫師，你是上帝派來拯救我的！」

原來，是一位在神召會做全時間奉獻基督徒的來信，她是一位精神病患者，無法穩定的工作，長期服用藥物的結果，只是讓她精神更不集中、昏昏欲睡。她想不起上一次露出笑容是什麼時候，只記得自己無時無刻都想哭泣。

在她情緒最低潮的時候，流著淚走進我的診療室。她的痛苦、鬱悶，在幾十分鐘的訪談中通通傾倒出來，當時我只是一個很單純的想法：「我要幫助她！」經過一次次的深談，我漸漸深入她生命中的癥結，幫助她走出了陰霾，將要長期服用的精神科藥物都停下來，且能繼續穩定的工作。

「鄭醫師，我心裡終於出現了陽光！如果沒有你，我可能一輩子心中都烏雲籠罩。」她的信裡這樣寫著。

生命的一切改變，自有安排，神愛世人，不是嗎？

醫師只是盡人事，然而在盡人事的過程中，將副作用與傷害減到最少，好讓身體恢復更沒有阻礙，我不相信神是要人吃很多藥才會健康。

我並不偉大，只是幸運，可以用不同的方式，探索更好的治療方式。很多人，可以獲得比藥物更好的幫助。我盡量以非藥物的方式，協助每個有需要的人。

除了開藥單，我們還能為病人做些什麼？這是我工作上長期在思考的問題。

以前當住院醫師時，曾經以為這輩子大概就是把專科拿到，然後終老。但是院內前輩說到，考到專科醫師後，才有機會去鑽研自己有興趣的領域，漫漫長路其實只是序幕。我不知道，同業有多少人願意像我去探究預防醫學領域，但是我選擇一條比較心安理得的醫學之路。

之前當上住院醫師之後，一直有個困惑，圍繞在腦海：生物精神醫學，運用藥物的治療方式，並不是每個患者的效果都很好；療效不明顯，或因為副作用而把患者嚇跑的個案，屢見不鮮。事實上，服用藥物的效果，能到達六、七成，對於醫療專業人員來說，就問心無愧了。但是，其他三、四成的人又該怎麼辦？我們可以為他們做什麼？

因此，在2000年通過專科醫師考試之後，便積極尋找，任何可以不用吃藥，就能改善心理困擾的方式，但是翻遍文獻、四處求教卻尋不到答案，就像深陷一團霧中，隱約看見前方有些亮光，卻怎麼走都到達不了。在一次偶然的機會下，接觸一套有趣的訓練系統──戴尼提，我終於看見指引方向的燈塔。

戴尼提，意思是穿越心靈。

當時，還在花蓮的我，利用周末北上，到中山北路的訓練中心上課，這個技術學習不難，但它定義心靈的方式讓我大開眼界：精神分析的理論只能解釋病態，無法充分解釋正常人心理反應。

有趣的是，課程尚未結業，便在花蓮遇到一位專業藥師，身材高瘦，帶著一副銀邊眼鏡，講話時總是露出淺淺的微笑，給人專業又放心的感覺。我們對於不用藥的疾病治療法，都相當有興趣，常交換彼此的心得，她吃東西時總是細嚼慢嚥，也吃的很少，我總是稱讚她很有氣質，卻換得她的苦笑，跟我提起一個長年以來的困擾：「鄭醫師，這其實是不得已的，因為我長久以來吞東西時，都會感覺喉嚨有東西哽住，不好吞，只能夠吃細軟流質的食物，所以才養成細嚼慢嚥的習慣。看了無數次的醫生都找不出原因。」享受美食原是件暢快的事，對她來說卻是很難達成的願望。看遍耳鼻喉科醫師，結果都是──沒有問題，因此她想了解是否有其他解決方式。

當時我的戴尼提課程沒上完，但是抱著姑且一試的心理，把書拿起來，邊做邊看，結果在一個小時不到的時間，她不僅宣洩多年積鬱在心中的負面情緒，也找出自己吞嚥困難的原因。結束之後，她握著我的手說：「鄭醫師，這是個神奇的療法！拯救了我的生活，一定也可以拯救許多人！」她肯定這些技術對她的幫助，之後也陸續請我來幫助她及其他朋友，我們成為一輩子好友。

「戴尼提」是一套技術，一人提問，另外一人回答，直到提問者認為，回答者已經完全回答他的問題，目的其實是要幫助回答的人「復返」，就是回到過去，捨去不舒服，對生命產生新的看法。

和戴尼提接觸一段時日，打開我另一層視野。原來在藥物治療及心理治療之外，對於改善精神困擾，還存在其他可能。想幫助患者，一部分必須回到臨床研究，後來有幸接觸功能性醫學，也透過持續的進修及臨床上的印證，發現其實有不少專業的研究證實，營養醫學可以為精神科患者做不少事。

醫療的本質，是服務。

二年多前有一位從桃園上來的同業，透過網路搜尋找到我進而深談，緣由是，他自己原本有代謝癥候群，長期必須靠藥物來穩定身體癥狀，直到有人建議，嘗試營養補充品進行改善，出乎意料的，才半年便瘦了十幾公斤，也不須再服用降血壓藥物，或靠咖啡來提神，這樣的經歷讓他開始思考：對精神科患者而言，是否有可能從這類調整方式來協助他們？但是令人沮喪的是，當他和其他醫師討論時，得到的都是冷淡及不解的回應，才想上網找找其他知音，了解相關作法及執行細節。

醫療，其實是種服務業。對於患者，如果我們提供的服務不符合期待，或者對某些人來說，藥物的副作用就是難以忍受，除了增加服藥順從性，還可以做什麼？如果說，心理治療的目的，是讓個案了解在任何情境下，他們都是有能力可以去作選擇的，那麼對於精神疾患的改善，是否也可以選擇？

還記得幾年前，曾參與一場有趣的研討會，報告者是位耶和華見證人的牧師，主要是宣導，他們的信仰，對於血的處理必須非常謹慎，因此那位牧師把醫療上把取代輸血的替代處置作法，介紹給在場的專業人員，希望專業人員若是遇到信徒大量失血，可以尊重他們的信仰，透過替代方式來解決。在場當然就有些醫師不以為然，但如果以同理觀點來看，若能提供改善患者病情又能滿足他們期待，這不是雙贏的結果嗎？

其實不用藥物處理的方法有很多種，功能性醫學是蠻值得參考的方式。因為服用藥物的人無法施做戴尼提，我剛好透過一位麻醉科護士認識功能性醫學，開始有深入的接觸。

醫院是等你生病了，才會去看病的場所；可是當你身體不舒服，但是又還沒有生病的時候，醫生什麼也沒辦法做。不過功能性醫學卻可以在身體功能降低，還沒有到生病程度的時候，提早發現問題，讓你回復健康狀態，就像是預防機制，所以也有人稱之為「功能性預防醫學」。

原理很簡單，透過營養、飲食和身體的排毒，來解決發炎、處理毒素。先觀察細胞的能量產生是否正常，接著才談到心理層面的壓力，最後再依照整體狀況去評估哪些問題需要處理，如果醫生處理得越完整，病患的身體狀況改善的狀況會更快。

我十分推薦一本書──《創造生命的奇蹟》，這本書已經長銷二十幾年，雖然內容是一些簡單的作法，但如果知道自己要的是什麼，也願意用書裡的方法找回自信和善待自己的話，其實很多精神方面的問題，改善也就快多了。

功能性醫學的重心，不是癥狀，是原因。

一切癥狀都是結果，那麼一定是有因才有果。功能性醫學把人當作一個系統，雖然有同樣的癥狀，可能是不同原因所引起；同樣原因，也可能引起不同的癥狀，如何把原因找出來才是重點。

這是人生的選擇題，沒有標準答案。

身心困擾並不是非藥不可，想尋求非藥物協助的人，我想讓他們了解，的確有可以不吃藥就痊癒的方法存在，而且國外的研究也不少，寫這本書目的，就是提供大家相關的資訊，並了解其中可能性以及作法。

當我們執著相信權威，往往會失去常理的判斷，這本書不是在爭論誰對誰錯，孰優孰劣，而是提供大家在隨手可得，以藥物治療為主流的精神病學背後，身心健康回復，仍存有其他可能。從近十年累積的臨床經驗，以及國外行之有年的功能性醫學相關研究與臨床實證，清楚地告訴我這項事實，現在就讓我和大家一起分享。

語言：中文繁體
規格：平裝
分級：普級
開數：14.5*21
頁數：224


出版地：臺灣